Over MS

Diagnose MS

Om te bepalen of iemand MS heeft, doet de neuroloog uitgebreid onderzoek. Dan volgt de diagnose. Is het MS?

In het kort

  • MS is soms lastig vast te stellen. De klachten verschillen per persoon.
  • Denkt de huisarts dat je klachten komen door een probleem in het zenuwstelsel? Dan stuurt deze je naar een neuroloog.
  • De neuroloog luistert naar je klachten en kan verschillende onderzoeken doen. Bijvoorbeeld een MRI-scan.
  • Na het beoordelen van de uitkomsten stelt de neuroloog een diagnose. Is het MS?
  • Als het MS is, krijg je uitleg over de behandeling en advies over leven met MS.

Van de huisarts naar de neuroloog

MS, multiple sclerose, is soms lastig vast te stellen. Dat komt doordat de klachten per persoon erg verschillen. > Lees meer over symptomen. Meestal krijg je eerst vage klachten, zoals tintelingen of dubbelzien. Als de huisarts denkt dat de klachten komen door een probleem in het zenuwstelsel, stuurt deze je naar een neuroloog.

Diagnose stellen via onderzoek

De neuroloog kan vermoeden dat de klachten komen door MS. Maar is het ook echt MS? En welke vorm van MS? Vooral dat laatste is lastig te bepalen. Na het gesprek met de neuroloog kunnen verschillende onderzoeken helpen om tot de juiste diagnose te komen. Bijvoorbeeld een MRI-scan, CT-scan, zenuwonderzoek of ruggenprik.

MRI-scan

MRI is een techniek met radiogolven en magneetvelden. De MRI-scan levert een goed plaatje op van de hersenen en het ruggenmerg. Zo kan de neuroloog zien of er ontstekingen of littekens zijn. Ook wel: laesies. Dit kan betekenen dat het MS is. Het onderzoek is niet erg zwaar en de radiogolven zijn ongevaarlijk. De MRI-scan is altijd nodig om MS te kunnen vaststellen. 

> Meer over de MRI-scan

CT-scan

Bij een CT-scan maakt een röntgenapparaat opnamen van verschillende kanten. Een computer voegt de beelden samen. De CT-scan geeft minder details dan de MRI-scan. Ook zijn de röntgenstralen minder onschuldig dan de radiogolven van de MRI-scan. Voor de diagnose MS is de CT-scan niet altijd nodig. Wel helpt de scan om vast te stellen dat het niet om een andere ziekte gaat.

Zenuwonderzoek

Het kan zijn dat de neuroloog na de scans nog niet zeker weet of het MS is. Een zenuwonderzoek kan helpen. Dit heet ook wel: een neurofysiologisch onderzoek. Hierbij wordt met stroomstootjes gemeten hoe snel de zenuwen signalen doorgeven. Dit onderzoek is niet vervelend, maar kan wel enkele uren duren.

Ruggenprik

Om meer zekerheid te krijgen, kan de neuroloog een ruggenprik doen. Hiermee kunnen ook andere klachten uitgesloten worden. Een ruggenprik wordt ook wel een lumbaalpunctie genoemd. Ontstekingscellen die wijzen op MS, zijn vaak te zien in het vocht rond het ruggenmerg. Via de ruggenprik tapt de neuroloog een beetje vocht af voor onderzoek in het laboratorium. Zo’n prik kan pijnlijk zijn en is niet altijd nodig. > Meer over de ruggenprik

Naar een definitieve diagnose

De neuroloog beoordeelt alle uitslagen van het onderzoek en stelt dan de diagnose. Hij bepaalt of het MS is of niet. De volgende vragen zijn hierbij belangrijk:

  • Passen de klachten het best bij MS of meer bij een andere ziekte?
  • Laat de MRI-scan meer ontstekingen of littekens zien op bepaalde plekken in de hersenen of het ruggenmerg?
  • Zijn er minstens 2 schubs geweest met daarna een verbetering? Of is er een achteruitgang te zien die al langer dan een jaar duurt?

Is het antwoord op alle vragen: ja? Dan kan de diagnose MS worden gesteld. Waarschijnlijk is ook al duidelijk welke MS-vorm het is. Maar het kan ook zijn dat het antwoord niet duidelijk is. De diagnose is dan: het is mogelijk MS. In dat geval is er meer tijd nodig om zekerheid te krijgen. Extra onderzoek kan hierbij helpen.

Het is MS… wat nu?

Na de diagnose MS zit je vaak met veel vragen. Bijvoorbeeld:

  • Hoe moet het nu verder?
  • Moet ik medicijnen gaan gebruiken?
  • Wat zijn mijn vooruitzichten?
  • Zijn er behandelingen om minder klachten te hebben?
  • Kan mijn gezin omgaan met mijn ziekte?
  • Kan ik blijven werken? 

Het is belangrijk dat je hierover praat met je MS-zorgverlener. Deze geeft je uitleg over de behandeling en advies over leven met MS.

Facebook FacebookWhatsApp Whatsapp

Artikel met medewerking van:

  • dr. Erwin Hoogervorst - neuroloog, St. Antonius Ziekenhuis
  • dr. Joost Smolders - neuroloog, Erasmus MC

Experts dragen bij aan betrouwbare informatie op MS.nl.
Lees meer over hoe we als redactie keuzes maken.

Laatst bijgewerkt op: 15 januari 2024

Lees meer over Wat is MS?

Volgend artikel