Darmproblemen: behandelingen en hulpmiddelen

Over darmproblemen bij MS

Darmproblemen komen minder vaak voor bij mensen met multiple sclerose, MS, dan blaasklachten. MS beïnvloedt de zenuwen die de darmen aansturen. Hierdoor kan de darmwerking veranderen. Voorbeelden van darmklachten bij MS zijn:

• verstopping, ook wel constipatie genoemd
• diarree
• problemen met controle over de darmen 

Behandelingen bij verstopping

• Dieet en vezels. Vezels helpen je darmen goed te werken. Het is belangrijk om voldoende vezels te eten. Deze zitten in groente, fruit, volkorenbrood, havermout en peulvruchten. Vezels maken de ontlasting zachter en makkelijker om door de darmen te bewegen. Een diëtist kan advies geven over een goed dieet.
• Voldoende drinken. Water drinken is belangrijk. Als je te weinig drinkt, kan de ontlasting harder worden en moeilijker om eruit te krijgen. Probeer elke dag 1,5 tot 2 liter te drinken, zodat je darmen goed kunnen werken.
• Beweging. Lichte lichaamsbeweging kan helpen om de darmen in beweging te houden. Bijvoorbeeld wandelen. Dit zorgt ervoor dat de ontlasting sneller door je darmen gaat.
• Regelmaat. Probeer op een regelmatig tijdstip te poepen. Bijvoorbeeld na het ontbijt. Zo'n vaste gewoonte is goed voor de darmen.
• Medicijnen. Als dieet en beweging niet genoeg helpen, kan de arts medicijnen geven. Dit kunnen middelen zijn die de ontlasting zachter maken. Als de ontlasting in het laatste stukje van de darm blijft zitten is het gebruik van een laxeermiddel soms een goede optie. Deze prikkelen de darm extra zodat het harde gedeelte van de ontlasting de darm kan verlaten. Er zijn verschillende soorten laxeermiddelen, dus je arts zal degene kiezen die het beste bij jou past.
• Darmspoeling. Als dieet, beweging en medicijnen niet genoeg werken, kan een darmspoeling een oplossing zijn. Hiermee kun je de darmen thuis legen met water. 

Behandelingen bij diarree

Diarree kan soms ook voorkomen bij MS. Er zit te veel water in de ontlasting. Dit kan veel invloed hebben op de kwaliteit van leven. Diarree kan komen door zenuwschade door MS. Dit kun je doen bij diarree:

• Vermijd bepaald voedsel. Soms verergert bepaald eten en drinken de diarree. Bijvoorbeeld vet of pittig eten en alcohol. Een diëtist kan helpen uitzoeken welk voedsel je diarree geeft.
• Vezels. Zorg voor voldoende vezels in je dieet, maar wees voorzichtig met het type vezels. Soms kunnen oplosbare vezels beter helpen dan onoplosbare vezels. Oplosbare vezels zitten bijvoorbeeld in haver en bananen.
• Kleine maaltijden. Eet kleine, regelmatige maaltijden in plaats van grote hoeveelheden tegelijk.
• Drink voldoende. Diarree kan leiden tot uitdroging. Het is belangrijk om voldoende water te drinken om uitdroging te voorkomen.

Diarree kan ook andere oorzaken hebben. Bijvoorbeeld stress. In dat geval moet de onderliggende oorzaak worden aangepakt. Ontspanningsoefeningen, yoga of ademhalingsoefeningen kunnen nuttig zijn. Beweging kan ook helpen om de vertering van je eten te verbeteren. 

Medicijnen bij diarree 

Als diarree wordt veroorzaakt door infecties, kunnen antibiotica of andere medicijnen nodig zijn. Deze kun je gebruiken in overleg met een arts. Als diarree komt door de bijwerking van een medicijn tegen MS, bespreek dit met de MS-verpleegkundige of je arts. Er zijn speciale medicijnen tegen diarree. Deze helpen de darm te vertragen, zodat de ontlasting beter kan worden ingedikt.  

Behandelingen bij problemen met controle over de darmen 

Soms kan het voorkomen dat er klachten zijn van ongewenste aandrang van de darm. Dit betekent dat je plotseling het gevoel hebt naar het toilet te moeten, maar dat het niet altijd op het juiste moment lukt of dat het niet goed te controleren is en je te laat bent met alle gevolgen van dien. Dit kan ongemakkelijk en stressvol zijn. Bespreek deze klacht met de MS-verpleegkundige. Die kan helpen met een regelmatige toiletroutine. Dit betekent dat je op een vaste tijd naar het toilet gaat. Bijvoorbeeld na een maaltijd. Zo'n gewoonte kan helpen om de darmen een beetje te trainen en de aandrang beter te beheersen. 

Hulpmiddelen bij problemen met controle over de darmen 

Soms kan het nuttig zijn om speciale hulpmiddelen te gebruiken. Bijvoorbeeld incontinentiemateriaal. Dit zijn onderbroeken of inleggers voor in je ondergoed die de poep kunnen opvangen. Een tijdelijke oplossing is het gebruiken van een klysma of een darmspoeling. Hiermee kun je het laatste deel van de darm legen voordat je de deur uitgaat.