Stoppen met eerstelijns medicatie bij stabiele MS

In het kort

• MS-remmers zorgen voor minder ontstekingen in de hersenen en het ruggenmerg. Er zitten ook nadelen aan het gebruiken van MS-remmers, zoals bijwerkingen.
• Uit eerder onderzoek bleek dat de kans op schubs en ontstekingen met de leeftijd afneemt.
• Wetenschappers onderzochten of het veilig is om te stoppen met MS-remmers wanneer MS voor een lange tijd stabiel is.
• Stoppen met eerstelijns medicatie kan ervoor zorgen dat MS weer actief wordt.
• Jongere mensen met MS hebben een grotere kans op nieuwe ziekteactiviteit als ze stoppen met MS-remmers. 

Onderzoeken in Nederlandse ziekenhuizen

Het onderzoek vond plaats in 14 Nederlandse ziekenhuizen. Dit gebeurde tussen juli 2020 en maart 2023. Deelnemers aan dit onderzoek voldeden aan volgende voorwaarden:

• ze hadden relapsing MS
• ze waren18 jaar of ouder
• ze hadden in de afgelopen 5 jaar geen schubs of nieuwe ontstekingen zichtbaar op de MRI
• ze gebruikten een eerstelijns MS-remmer

Er deden 89 mensen mee. Ze werden onderverdeeld in 2 groepen. De ene helft bleef hun eerstelijns medicatie nemen en de andere helft stopte ermee.  

Kans op nieuwe ziekteactiviteit 

De deelnemers waren minstens 5 jaar stabiel. De leeftijd was tussen de 49 en 59 jaar. Na gemiddeld 15 maanden bleek dat 8 van de 45 deelnemers die stopten met de eerstelijns medicatie weer ziekteactiviteit hadden op MRI. Bij 2 van hen werd een schub vastgesteld. Niemand in de groep die de eerstelijns medicatie bleef gebruiken had nieuwe ziekteactiviteit. Door deze resultaten stopten de onderzoekers eerder met het aannemen van nieuwe deelnemers. De kans dat MS weer actief werd in de groep die stopte met medicatie was te groot. 

Conclusie 

Stoppen met een MS-remmer vergroot mogelijk de kans op een terugval. Uit eerdere studies is gebleken dat mensen op latere leeftijd meestal minder ontstekingen krijgen. De ziekte wordt stabieler. In dit onderzoek de deelnemers die ziekteactiviteit kregen na het stoppen met medicatie over het algemeen jonger. Maar ook bij een aantal oudere deelnemers zagen de onderzoekers ziekteactiviteit na het stoppen met hun MS-remmer. Ook op oudere leeftijd is er dus risico op een terugval na het stoppen met MS-medicijnen. De onderzoekers zagen de ziekteactiviteit vooral op de MRI-scan. De deelnemers in deze studie die stopen met medicatie, kregen meestal niet meer last van hun klachten.  

Toch kan voor sommige mensen met stabiele MS kan stoppen met eerstelijns medicatie een optie zijn. Driekwart van de deelnemers uit deze studie die stopten met medicatie, kregen geen ziekteactiviteit tijdens het onderzoek. De onderzoekers denken dat stoppen met medicatie voor sommige mensen met MS gunstig kan zijn. Het is dan wel belangrijk om de ziekteactiviteit vaak te controleren. Meer onderzoek kan informatie geven over risico's en voordelen van stoppen met medicatie bij MS.  

Kun je zomaar stoppen met medicatie?

Als je overweegt om te stoppen met medicatie, bespreek dit dan met je neuroloog. Samen kunnen jullie de voordelen en risico’s bekijken. Ook kun je een plan maken voor controles en opvolging.

Dit onderzoek is mede mogelijk gemaakt door Stichting MS Research.