Cladribine als vroege aanpak bij eerste tekenen van MS

In het kort 

• Cladribine is een medicijn dat invloed heeft op het afweersysteem. Het zorgt voor minder nieuwe ontstekingen in de hersenen en het ruggenmerg van mensen met MS. 
• Cladribine werd in dit onderzoek voorgeschreven als mensen MS-klachten hadden, maar MS nog niet is vastgesteld. 
• Het medicijn lijkt goed te werken om MS te voorkomen of om minder klachten en beperkingen door MS te krijgen. 

Vroege MS-klachten 

Een clinically isolated syndrome (CIS) is een aanval die lijkt op MS. Het kan zijn dat het bij één aanval blijft. Maar het kan later ook MS worden. Deze studie onderzoekt wat de invloed is van cladribine op het verloop van de gezondheid van mensen met een CIS. Cladribine is een hoogeffectieve MS-remmer. Het onderdrukt het afweersysteem. Een behandelronde bestaat uit 5 dagen het medicijn nemen en de maand daarna opnieuw. Een jaar later volgt er weer een behandelronde. In dit onderzoek kregen de deelnemers minstens 2 behandelrondes. 

Methode 

Deze studie onderzocht hoe het 9,5 jaar later gaat met mensen die cladribine kregen nadat ze de eerste keer klachten hadden die op MS wezen. Er werd gekeken hoeveel mensen uiteindelijk MS kregen of hoelang het duurde voor ze MS kregen. Ook is gekeken naar hoeveel mensen beperkt zijn in hun beweging en bijvoorbeeld een rolstoel nodig hebben. 

Resultaten 

Er deden 227 mensen mee aan dit onderzoek. 156 mensen kregen cladribine voorgeschreven, de andere 71 mensen kregen dit niet. Bij de eerste groep kreeg iets meer dan de helft van de mensen na ruim 8 jaar MS. Deze mensen hadden minder vaak een rolstoel of MS-remmende medicijnen nodig. Meer dan de helft had geen last van schubs. In de groep die geen cladribine kreeg hadden ruim 4 van de 5 mensen binnen een jaar MS. Deze mensen zaten ook vaker in een rolstoel. En 72% van de mensen die geen cladribine kreeg na een CIS, kreeg opnieuw een schub. 

Vroeg starten beïnvloedt verloop van MS 

Of een CIS uiteindelijk MS wordt, hangt af van een aantal dingen. Bijvoorbeeld of er MS-afwijkingen te zien zijn op de MRI-scan. Deze studie laat zien dat behandeling met een MS-remmer, cladribine, mogelijk ook invloed heeft op hoe MS zich ontwikkelt. Vroeg starten met behandelen van een CIS verkleint de kans dat het MS wordt. Mensen die cladribine kregen en wel MS ontwikkelden, behielden in dit onderzoek een hogere kwaliteit van leven. Een vroege behandeling met cladribine kan dus ook op de lange termijn gunstig zijn voor de gezondheid van mensen met een hoog risico op MS.